中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2015）

一、项目背景：

“中国健康知识传播激励计划”是自2005年开创的全国健康知识传播的战略平台，旨在对媒体、大众进行慢性疾病的健康知识教育，帮助公众防范慢性疾病的发生和对危险因素的控制；对相关人群有效传播疾病知识，促进公众对疾病持续性了解和有效防控；同时调动社会各界力量共同应对中国慢病井喷现象给国民健康带来的重大挑战。项目每年选定一个威胁大众健康的重要慢性疾病作为主题，全方位地对大众进行疾病教育和健康传播，得到国家卫生计生委疾控局、宣传司、中国健康教育中心等部门的大力支持和充分肯定；同时，在专业方面得到中华医学会相关分会、中国医师协会、中华预防医学会、中国营养学会、中国疾病预防控制中心等权威机构专家的积极参与，保障了健康知识传播的准确性和科学性。项目开展已持续10年，覆盖全国30多个城市，累计调动超过200位专家、300余家媒体全面参与，受益人群已超过4500万。

2011年，第66届联合国大会预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议举行，大会指出慢性非传染性疾病已成为人类健康的头号威胁。目前中国慢性疾病患者已超过2.6亿，占人群死因构成的85%，疾病负担的69%。

在众多慢病种类中，心脑血管病对我国国民健康的威胁最大。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示，中国平均每5例死亡中就有2例死于心血管病，死亡率居各种疾病之首。

心脑血管病的高发与庞大的血脂异常人群关系极为密切，“坏胆固醇”升高是心脑血管病的最重要的致病因素之一。因此，控制“坏胆固醇”对于减少心脑血管病的发病及死亡、提升国民健康水平、减轻国家慢病负担都具有举足轻重的意义。

为了巩固2014年的项目成果，进一步提升公众、媒体和医生关于胆固醇管理的认识水平，2015年中国健康知识传播激励计划继续将年度主题设定为胆固醇管理，以基层社区为主阵地，继续对公众和媒体开展系列的心脑血管疾病防治知识普及和教育，促进心脑血管疾病防控。中国健康知识传播激励计划 （胆固醇管理•2015）计划继续与辉瑞中国就胆固醇管理项目展开合作。

二、项目目的:

进一步提升公众、医生对胆固醇管理和对他汀药物治疗的准确认知，促进中国心脑血管病防控“拐点”的早日到来。

三、项目架构：

1、工具

1）《胆固醇管理知识要点》（2015版）

继续延续《胆固醇管理知识要点》（2014版）的核心内容，沿用《知识要点》折页，并在示范区和知识共享会广泛传播。

2）宣传海报

项目宣传海报将延续2014年的风格，借助健康知识宣传员白岩松的亲民形象，促进胆固醇管理的知识和理念在基层社区的广泛传播。

3）公益宣传片

宣传片将重点推广胆固醇分层管理的理念，健康知识宣传员白岩松将担任公益片主角，公益片将剪辑成60秒、30秒、15秒等版本用于不同平台播出和推广，并申请于央视公益片栏目播出。
公益宣传片构思、拍摄、制作时间：2015年5月——8月

4）“三分钟谈疾病”视频

沿用2014年胆固醇管理视频，剪辑成3分钟的视频，计划在北京几百家医院的内科循环播放，每天8次，覆盖全年，帮助公众更便捷地获取胆固醇管理知识。

视频剪辑、制作和播出时间：2015年5月——2016月5月

5）《血管保卫战》电子书

项目畅销科普图书《血管保卫战》将在2015年底推出电子书，并兼容各平台电子格式，如Kindle，拇指阅读等。

执行时间：2015年11月-12月

2、项目活动

1）启动会

启动会拟于2015年5月上旬在北京举办，标志胆固醇管理2015年项目的正式启动。

启动会将宣布胆固醇教育“示范社区”，示范区项目培训会，介绍胆固醇管理“示范社区”的实施背景、内容和意义，并对示范区项目执行负责人进行集中的项目培训。

启动会还与各示范区项目执行人员共同探讨中国慢病形势。

启动会的其他内容还包括：发布《胆固醇管理知识要点》（2015版），《血管保卫战》发布，50家中央媒体参与报道等。

启动会时间：2015年5月

2）胆固醇教育“示范社区”

为了让各地的社区群众能更近距离地接触胆固醇管理的科学知识和成熟经验，中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2015）首次推出了胆固醇教育“示范社区”。2015年将选取10个城市（广州、成都、上海、兰州、西安、武汉、长沙、南昌、南京和宁波）的国家慢病综合管理示范区作为试点，由中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理•2015）项目提供资金、培训和工具包，由入选的慢病示范区在辖区内建立1个“胆固醇管理示范社区”。

活动内容包括：每个社区至少开展1次胆固醇管理知识共享会，每场共享会覆盖200位社区群众，分享示范区优秀胆固醇管理案例，并在社区发放《胆固醇管理知识要点》、张贴宣传海报、发动当地媒体进行活动报道等。

项目组将对胆固醇教育“示范社区”的建设进行指导和评估。

执行时间：2015年5月——11月

3、 激励评选（2015年11月至12月）

1）优秀媒体报道评选

为了推动胆固醇管理知识在媒体上得到更全面、科学的传播，并提高公众对胆固醇管理的认知，项目组将对2015年全年的胆固醇管理主题报道进行遴选、初选和终审三轮评选，最终评选优秀的媒体报道文章。

2）胆固醇教育“示范社区”优秀慢病示范区评选

为鼓励慢病示范区试点的工作热情，项目组将从覆盖群众数、优秀案例分享、项目评估结果三个维度对2015年各慢病示范区试点的全年工作进行评选。

4、 总结会

为总结项目在发动媒体及相关部门在对公众进行胆固醇管理方面做出的贡献，评估项目全年取得的成绩，拟于2015年12月在北京召开项目总结会，邀请30家主流媒体参会。

国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2013》指出，中国心血管病目前患者人数为2.9亿，每10秒就有1人死于心血管病，这些都与胆固醇的升高密切相关。如此庞大的患者数量和更多高危人群的管理，需要全社会共同行动起来，通过传播通俗易懂、准确的疾病防治知识，来引导大众更好地管理胆固醇，预防相关疾病的发生。中国健康知识传播激励计划作为各界力量共同协作的慢病防控品牌项目，将发动各方积极参与，在胆固醇管理方面传播健康理念，倡导健康行为，促进大众健康水平的提升。

中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理·2015)项目介绍，首发于中国健康知识传播激励计划。

中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2014）
 
万健华康公关顾问公司
 
一、项目背景：

   “中国健康知识传播激励计划”是自2005年开创的全国健康知识传播的战略平台，旨在对媒体、大众进行慢性疾病的健康知识教育，帮助公众防范慢性疾病的发生和对危险因素的控制；对相关人群有效传播疾病知识，促进公众对疾病持续性了解和有效防控；同时调动社会各界力量共同应对中国慢病井喷现象给国民健康带来的重大挑战。项目每年选定一个威胁大众健康的重要慢性疾病作为主题，全方位地对大众进行疾病教育和健康传播，得到国家卫生计生委疾控局、宣传司、中国健康教育中心等部门的大力支持和充分肯定；同时，在专业方面得到中华医学会相关分会、中国医师协会、中华预防医学会、中国营养学会、中国疾病预防控制中心等权威机构专家的积极参与，保障了健康知识传播的准确性和科学性。项目开展已持续10年，覆盖全国30多个城市，累计调动超过200位专家、300余家媒体全面参与，受益人群已超过4500万。

    2011年，第66届联合国大会预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议举行，大会指出慢性非传染性疾病已成为人类健康的头号威胁。目前中国慢性疾病患者已超过2.6亿，占人群死因构成的85%，疾病负担的69%。WHO将心脑血管疾病列为前四大慢性疾病之首。而其中，血脂异常人数近年来更是飙升，与之相对应，据权威机构调查，导致心脑血管疾病的血脂问题知晓率不到2%。

    2014年中国健康知识传播激励计划将对公众和媒体开展系列的心脑血管疾病防治知识普及和教育，促进心脑血管疾病防控。辉瑞公司作为全球领先的制药企业，一直以来都非常关注中国的心脑血管健康这一课题，希望邀请贵公司积极参与此医学教育和传播项目，为中国心脑血管健康事业贡献企业支持。

    项目策划及执行团队——万健华康公关顾问公司，成立于2004年，是中国第一家专注于健康传播的专业公关顾问公司，公司管理层均拥有超过30年的专业从业经验，并与中国慢病防控领域的政府、专业机构、媒体、科研机构等保持牢固的合作关系，在疾病教育、健康传播等方面有过多次合作。自2004年以来，曾在多个健康领域如高血压、血脂异常、癌症、糖尿病、骨质疏松、慢阻肺等慢病领域，以及健康生活方式倡导、医患关系沟通等方面开展针对媒体和大众的健康教育和传播项目，获得各方积极评价。2008年“中国健康知识传播激励计划”还获得中国最佳公共关系案例评选“医疗类”金奖案例。
 
二、项目目的:

   提高胆固醇管理知晓率：通过发动专家和媒体等社会各界的积极参与，展开对大众的胆固醇知识的传播和教育，加强大众对胆固醇相关知识的了解，帮助大众提高胆固醇管理的意识。

   促进胆固醇控制行为改变：通过传播胆固醇管理理念、提供胆固醇管理方法，促进大众从知晓胆固醇危害，到开始控制胆固醇的行为改变，为中国大众健康状况改善而贡献一份力量。
 
三、项目架构：

1、工具： 

1）、编制并发布《胆固醇管理知识要点》和《胆固醇管理媒体实用手册》

    拟邀请中国医学科学院阜外心血管病医院教授陈伟伟教授等，撰写和编辑制订《胆固醇管理知识要点》和《胆固醇管理媒体实用手册》，主要包括胆固醇的概念、疾病判断的指标、干预措施等方面，旨在将胆固醇管理的知识转化为易于媒体传播和大众接受的信息，并据此开展一系列的疾病教育和健康传播活动。相关内容还将邀请中国心血管病治疗领域全国性专家进行解读。

    编写发布时间：2014年5月

2）宣传海报

    项目拟拍摄和制作胆固醇管理宣传海报，通过发动全国60余家媒体报道，在北京、上海、广州、杭州、成都、厦门6个城市的7场活动现场张贴，以及通过项目官方微博、微信等在全国推广，针对大众传递有效的胆固醇管理知识，倡导大众正确管理胆固醇。预计通过各种渠道覆盖人数超过8000万人次。

    宣传海报拍摄制作时间：2014年5月

3）、“健康微视”专家视频访谈

    与知名网络媒体合作，结合疾病主题日活动访谈北京、上海的10位心内、内分泌、神内方面的一线医生和专家，录制访谈视频并推广。针对胆固醇异常的高危人群、糖尿病患者、心脑血管疾病患者等有针对性的传播胆固醇管理理念和知识。通过专家的积极参与、媒体的报道和传播，向大众细致到位地解读胆固醇管理理念和知识，学习控制胆固醇的方法、技能，提高对疾病的控制能力。

    并与百度百科合作开展“心血管健康科普专家网络视频”项目。“健康微视”将邀请10位知名心血管领域专家就与胆固醇密切相关的冠心病、高血压、糖尿病等疾病录制健康教育视频。视频将与百度百科的疾病词条相绑定开展健康宣传。
 
2、项目活动：

1）、启动会

    启动会拟于5月14日在北京举办。会议将邀请陈伟伟教授、及其他中华医学会心血管病学组委员等10余位专家，以及中央电视台、新华社、人民日报、健康报、健康时报、医学论坛报、中国医师报等中央及北京相关媒体50家、相关协会参与，共同拉开胆固醇管理项目全年的序幕。

    启动会将宣布“胆固醇管理”的年度主题，邀请陈伟伟教授发布《胆固醇管理知识要点》等传播工具；开始向医生征集科普文章，以便向中国公众更有效地传递胆固醇项目的核心传播信息。

2）、胆固醇管理知识共享会（2014年6月至10月）

    知识共享会旨在通过专家和医生的介绍、座谈，使记者和大众了解相关疾病知识，计划在成都、杭州、上海、厦门和广州五大城市，结合心脏病日和卒中日等疾病主题日举办知识共享式培训会，让公众了解通俗易懂的胆固醇管理的相关知识。

   成都：拟于6月在成都，在国家卫生计生委的慢病综合防控示范区的社区内举行知识共享会，招募示范区社区代表和胆固醇异常高危人群约100人左右参与活动，并邀请华西都市报、新华社四川分社、成都晚报、成都商报、成都日报5家当地媒体参与报道。拟邀请中华医学会心血管病学分会委员向媒体和大众分享胆固醇管理知识。
   杭州：拟于8月在杭州结合全民健身日举办知识共享会，邀请当地的中华医学会心血管病学分会委员专家与新华社、中新社、钱江晚报、都市快报、浙江在线等当地6家媒体分享胆固醇管理知识和理念，从医学干预和生活方式改善等方面倡导大众提高意识，并采取切实有效的行动控制胆固醇。
   厦门：拟于9月在厦门举行知识共享会，在国家卫生计生委的慢病综合防控示范区选定4个社区招募社区群众参与活动，并邀请厦门大学附属第一医院，厦门大学附属中山医院5名专家医生进行现场义诊，邀请厦门大学附属中山医院心血管内科主任王炎教授分享胆固醇管理与心脏健康的相关知识。活动将招募心脏和血脂异常高危人群的社区大众100人左右，同时邀请新华社、中新社、健康报、健康时报、厦门日报、厦门晚报、东南早报、厦门网、厦门电视台等全国和地方的主流媒体参与并报道。
   广州：拟于9月结合世界心脏日在当地举行知识共享会。并邀请广州医科大学附属医院5名专家医生进行现场义诊，邀请广东省人民医院心内科主任陈纪言教授分享胆固醇管理与心脏健康的相关知识。活动将招募心脏和血脂异常高危人群和社区大众100人左右，同时邀请新华社、医药经济报、中新社、广州老人报、广州日报、家庭医生、南方都市报、南方日报、羊城晚报、39健康网、新快报、家庭医生在线、信息时报13家当地媒体积极参与并报道。
   上海：拟于10月在上海结合世界卒中日举办知识共享会，邀请华山医院神经内科董强教授相关专家针对上海15家核心媒体，着重介绍由胆固醇异常引发的脑卒中问题。媒体包括：新华社上海分社、解放日报、中新社上海分社、上海老年报、文汇报、上海日报、新民晚报、大众卫生报、新闻晨报、上海青年报、劳动报、上海人民广播电台、生命时报、东方网、健康报。
 
3、征文活动（2014年5月至10月）

1）、出版《胆固醇管理科普文集》（暂定名）

    针对全国心内、神内、内分泌、肾内和社区医生等五大领域的广大一线医生公开征集胆固醇管理的科普文章，内容涉及对大众科普胆固醇的基本常识，血脂异常的判定，各国胆固醇管理的经验等方面内容。将遴选的50篇优秀文章，并拟首次邀请组织胡大一、陈伟伟等6位心脏内科、神经内科和内分泌的专家进行点评。此书将作为科普读物出版和发行。
专业团队撰写面向全国心内、神内、内分泌、肾内和社区医生五大领域一线医生的有关胆固醇管理的科普文章的征文启事，通过医学论坛报、中国医师报专业媒体发布，并印制成册通过示范区渠道公开发放。同时通过媒体、有影响力的网站报道等向全国公开征文。
 
4、评选活动（2014年10月至11月）

1）、征文评选

    为调动并激励专家、医生、媒体多做宣教活动，并促进公众对胆固醇的认知，将邀请胡大一教授、陈伟伟教授等权威代表成立激励计划评审委员会，设立初选和终审两轮评选，最终评选优秀的科普文章。
 
5、总结会

    为总结、评估项目全年取得的成绩，发动专家、媒体及相关部门在对公众进行胆固醇管理方面做出的贡献，拟于2014年11月在北京召开项目总结会。总结会上将发布《胆固醇管理科普文集》作为全年项目的总结。
 
    国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》指出，中国心血管病现患人数为2.9亿，每10秒就有1人死于心血管病，这些都与胆固醇的异常密切相关。而如此庞大的患者数量和更多高危人群的管理，需要全社会共同行动起来，通过传播通俗易懂、准确的疾病防治知识，来引导大众更好地管理胆固醇，预防相关疾病的发生。中国健康知识传播激励计划作为各届力量共同协作的慢病防控品牌项目，将发动各方积极参与，在胆固醇管理方面传播健康理念，倡导健康行为，促进大众健康水平的提升。

中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理•2014）项目介绍，首发于中国健康知识传播激励计划。

       2015年2月10日，由国家卫生计生委和中国记协联合发起、辉瑞中国支持的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2014）”项目年度总结会在北京举行。与会领导与专家指出，项目开展一年来各方共同努力，积极呼吁全社会共同重视我国目前死亡率最高的疾病之一的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，简称动粥疾病），把动粥疾病的元凶——“坏胆固醇”管起来，打赢这场针对动粥疾病的血管保卫战。

    2014年是“中国健康知识传播激励计划”十年来第一次以胆固醇管理为年度主题。项目自2014年4月启动以来，举办多场胆固醇管理知识共享会，并积极开展专家视频录制等多种形式和渠道的教育宣传工作。总结会上，中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风强调，公众关于“坏胆固醇”的危害、“坏胆固醇”的合成及代谢、他汀治疗的依从性等问题的认知依旧存在不足；加强胆固醇管理，将有效提高人群中高胆固醇血症的治疗率和控制率，降低人群中心脑血管疾病的综合风险，并推动ASCVD综合管理，全力遏制ASCVD死亡率的攀升，从而促使中国心脑血管疾病死亡率拐点的早日到来。

    回眸2014“中国健康知识传播激励计划”：积极应对慢病挑战，加强胆固醇管理

    正如国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐在2014年4月项目启动仪式上所介绍的：伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%。而其中心血管病目前已成为我国城乡居民的第一位死亡原因。心血管疾病防控需要社会各界从提升知晓率、诊断率和治疗率等各方面共同行动。

    ASCVD是中国目前慢病管理的当务之急、重中之重。ASCVD已经成为中国死亡率最高的疾病，给社会造成了极大的负担。

    2014年是“中国健康知识传播激励计划”十年来第一次以胆固醇管理为年度主题，由白岩松亲自担任健康知识宣传员并拍摄了以“把胆固醇管起来”为主题的知识海报。项目自2014年4月在北京启动以来，先后在成都、杭州、厦门、上海、广州等五城市举办胆固醇管理知识共享会，并积极开展专家视频录制等多种形式和渠道的教育宣传工作。

    由中国医学科学院阜外心血管病医院的心血管领域权威专家编写的“胆固醇管理顺口溜”（血脂之中找元凶，降脂目标各不同，药物控制要坚持，数值达标保健康）也备受各站知识共享会社区群众的欢迎。

    据悉，项目实施一年来，逾200家媒体参与报道，累计发表胆固醇管理的主题报道700多篇。

    回眸2014“中国健康知识传播激励计划”：针对三大认知不足，积极开展教育

    中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风介绍，与高血压等其他较易识别的心脑血管疾病的危险因素相比，公众关于血脂异常的认知率偏低，在胆固醇管理领域，公众还存在着一些认识误区，可归结为3个“不知道”。

    第1个不知道：不知道“坏胆固醇”是卒中、冠心病等动粥疾病的主要危险因素，“坏胆固醇”是导致主要动粥疾病的最重要危险因素之一

    正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化以后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程俗称“粥样”硬化。动脉粥样硬化最终将导致血管径狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。

    国内外的血脂防治指南一致认为，“坏胆固醇”偏高是导致动脉粥样硬化的最主要原因。现代医学的解剖结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。由“坏胆固醇”组成的动脉粥样硬化斑块除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血之外，它还不稳定，容易破裂或脱落，会在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑卒中，危及生命。

    因此，顾东风呼吁公众提高对胆固醇管理的重视程度，在“坏胆固醇”造成恶果之前，把它有效管起来。

    第2个不知道：不知道约70%胆固醇是人体自身合成的

    临床上很多心内科和神经内科医生经常遇到一些心梗、脑梗患者，在平时生活中自行停降脂药，有些患者还会说为了降胆固醇而长年累月坚持清淡饮食、甚至是全素食。这样是不是就可以控制住胆固醇水平呢？在2014年胆固醇管理项目中，多位专家都对此进行了指正，强调指出：约70%胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。不仅如此，对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入无济于事，必须使用他汀才能降低超标的“坏胆固醇”。一旦停药，内源性合成酶继续升高，“坏胆固醇”继续在体内过量合成，病人发生心脑血管事件的风险会再次升高。

    第3个不知道：不知道他汀药物服用时间越长，获益越大

    有人担心他汀降脂药物的副作用，发现血脂下降到正常水平后就停止服用降脂药物。 对于他汀类药物的副作用，顾东风表示，人群中他汀药物副作用的发生率较低，长期服用他汀药物的患者只要在治疗随访中与医护人员保持沟通并定期检查身体，就能有效监测并控制药物的副作用，无需过度担心。目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物，其疗效和安全性是有保障的。那些血脂水平已经达标的心脑血管病患者，也应坚持他汀治疗，因为他汀类药物带来的心血管获益需长期坚持治疗能体现更大收益；过早停用他汀或减量，只会让患者失去药物保护，血脂水平不再得到控制，心脑血管疾病发生风险再次升高。

    顾东风介绍，他汀类降脂药物在动脉粥样硬化发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用：在高胆固醇血症阶段，他汀可明显降低胆固醇浓度；在已发生动脉粥样硬化病变、血管腔发生狭窄阶段，他汀应用可缓解病变进展，较大剂量的他汀可以逆转病变的进展，减轻管腔狭窄程度；到了血管堵塞发生心肌梗死等事件的阶段，强化他汀治疗还有降脂以外的作用，有益于控制病情的发展。坚持服用他汀药物的时间越长，降低心脑血管事件发生概率的收益就越大。

    同时，顾东风也提醒大家，在春节期间注意饮食均衡，尤其是对于那些心脑血管疾病的高危人群（例如心肌梗死、脑卒中、糖尿病等），更应遵医嘱，坚持正确的胆固醇管理方法。春节期间，人们往往聚会多、外出多、应酬多、生活不规律，心脑血管疾病的高危人群（例如心梗、脑卒中、糖尿病等）尤其要注意春节期间的饮食、保持良好生活方式、坚持他汀治疗，暴饮暴食、自行停药、外出旅游不带药等情况都不利于血脂异常的治疗，应尽量避免，要科学地管理并控制“坏胆固醇”水平。

专家提醒：把胆固醇管起来, 全力遏制动粥疾病——“胆固醇管理2014”项目年度总结会在北京举行，首发于中国健康知识传播激励计划。

      由国家卫生计生委和中国记协联合发起的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理•2014）”知识共享会于2014年12月20日在广州举行。广东省心血管病研究所副所长姚桦提醒，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，简称动粥疾病）目前已成为我国死亡率最高的疾病之一，面对逐年上升的动粥疾病发病率，她呼吁大众把动粥疾病的元凶——“坏胆固醇”管起来，打赢这场针对动粥疾病的血管保卫战。
    动粥疾病防控形势严峻
    动粥疾病（ASCVD）现已成为我国死亡率最高的疾病之一。冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴，糖尿病、高血压等疾病也是动粥疾病的高危因素。而动粥疾病的疾病人群也正是心脑血管疾病的高危人群和极高危人群。
    我国目前的动粥疾病防控形势严峻。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示，我国心血管病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压等)现患人数为2.9亿，估计我国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病。
    姚桦强调指出，遏制动粥疾病的发病率和死亡率是中国心脑血管疾病管理的当务之急。
    “坏胆固醇”是导致动粥疾病的元凶
    姚桦介绍，正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化以后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程俗称“粥样”硬化。动脉粥样硬化最终将导致血管径狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。
    国内外的血脂防治指南一致认为，“坏胆固醇”偏高是导致动脉粥样硬化的最主要原因。现代医学的解剖结果表明，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。由“坏胆固醇”组成的动脉粥样硬化斑块除了会造成血管径狭窄、影响脏器供血之外，它还不稳定，容易破裂或脱落，掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管，甚至导致急性心肌梗死或脑卒中，危及生命。
因此，姚桦呼吁大众提升对“坏胆固醇”危害的重视程度，把“坏胆固醇”管起来，从源头上遏止动粥疾病。
    如何管住“坏胆固醇”
    姚桦建议，要想管住“坏胆固醇”，健康的生活方式必不可少，与此同时，要注意以下三个步骤：
    第一，要积极检查胆固醇。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。
    第二，要根据心血管疾病风险水平，确定胆固醇治疗目标。胆固醇正常值因人而异，《中国成人血脂异常防治指南》建议，按照发生心血管事件的危险程度，将不同人群的胆固醇目标值分别标以红色（极高危）、橙色（高危）、黄色（中危）和绿色（低危）。以红色（极高危）人群（对应红色）为例，包括患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者，需尽早服用他汀类药物，将“坏胆固醇”（LDL-C）降到2.07mmol/L以下，而不是正常人的标准（4.14mmol/L）。橙色（高危）中危人群则应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL)；低危人群的LDL-C目标值可＜4.14mmol/L(160mg/dL) 。
    第三，积极使用他汀降胆固醇治疗。临床大夫经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？”实际上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。
    对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱。
    姚桦也特别指出，目前，我国还有很多医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围让很多动粥疾病的高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。
    姚桦同时指出，动粥疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们鼓励冠心病等动粥疾病患者, 一方面要坚持健康的生活方式， 另一方面要坚持长期、充分的他汀类药物治疗。

对抗动粥疾病，胆固醇管理是关键——“胆固醇管理2014”知识共享会走进广州，首发于中国健康知识传播激励计划。

       值第23个“世界糖尿病日”来临之际，由国家卫生计生委和中国记协联合发起的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理•2014）”知识共享会于13日下午在上海举行。上海长海医院邹大进教授提醒，最终夺去近七成糖尿病患者生命的不是糖尿病，而是心脑血管病。其中胆固醇水平，尤其是低密度脂胆固醇水平是预测糖尿病患者未来发生心脑血管病变的最危险因素，其重要程度在血糖因素之上。因此，邹教授呼吁，糖尿病患者等心脑血管事件的高危人群应重视胆固醇管理，积极采取他汀降胆固醇治疗以切实降低心血管事件风险。

为什么说：“坏胆固醇”是糖尿病人血管的“主攻手”？血糖是副攻？

    邹教授介绍，糖尿病人最容易发生的是动脉粥样硬化病变，基本病变形式是粥样斑块，而其最主要的成分是“坏胆固醇”。当高血糖这个“先头部队”破坏了血管内皮保护层，血管壁等于“城门洞开”，血液中过多的“坏胆固醇”就会透过被破坏的血管内皮，沉积在动脉血管壁上，形成斑块，最终引发心肌梗死和脑梗死，危及生命。
    每10位糖尿病人中约有7位最终死于冠心病和脑卒中。临床医学研究也证明，糖尿病患者在同等的心血管危险因素的水平下，患心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2～4倍。

    控制“坏胆固醇”，糖尿病人要遵守“三大纪律”是指什么？现在患者做的如何？

    在国际上，胆固醇管理已经成为糖尿病标准治疗的一部分，糖尿病患者除了要控制血糖外，还要严格地控制胆固醇水平、控血压以及抗血小板聚集，这些综合治疗共同起作用才能有效延长糖尿病患者的生命，并改善生活质量。
    糖尿病人控制胆固醇的“三大纪律”包括：
    一、必须使用他汀类药降“坏胆固醇”：对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素（如高血压、冠心病家族史等）的糖尿病人，应该使用他汀类药降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病人必须启动他汀治疗；
    二、必须使“坏胆固醇”降至合理的目标：糖尿病未得冠心病时，LDL‑C需降至低于2.6mmol/L，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块；当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，LDL‑C必须降至1.8mmol/L以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高LDL‑C→斑块增大→心血管疾病发作的恶性循环，避免心血管事件；
    三、必须长期使用他汀类药，不可在血脂达标后随意停药：由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，LDL‑C升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，必须使用他汀类药才能降低LDL‑C。控制达标后，一旦停药，LDL‑C又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。
    糖尿病人在遵守“三大纪律”的同时，也要注意以下事项，例如服用他汀类药时要注意剂量、定期监测肝功、保持健康的生活方式等。
    目前很多糖尿病患者做的不好，需要提高对胆固醇的控制。糖尿病人的胆固醇控制是一个长期的过程，要在医生的指导下，科学合理用药，坚持使用他汀类药的时间越长，降低心脑血管事件风险的收益就越明显。

专家呼吁糖尿病患者：把“坏胆固醇”管起来——“胆固醇2014”知识共享会走进上海，首发于中国健康知识传播激励计划。

     2014年9月20日，在“世界心脏日”来临前夕，由国家卫生计生委和中国记协联合发起、辉瑞中国支持的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”知识共享会与20日上午在厦门举行。心血管专家提醒血脂异常患者要积极有效管理“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），充分认识到不同人群的心脑血管疾病的危险程度各不相同：首先要积极检查胆固醇、其次要根据心血管疾病风险水平来确定胆固醇治疗目标；心脑血管高危人群积极使用他汀降胆固醇治疗以切实降低心血管事件风险。在本次会议中，与会领导与专家就厦门的慢病管理经验展开讨论，并建议未来将血脂异常纳入到厦门慢病管理计划中。

    全面认识胆固醇：三分之二的胆固醇是由人体自身合成的

    国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示，我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现患人数估计为2.9亿。相当于每5个成年人中就有1人患心血管病。估计我国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病。
    解放军第174医院心血管内科主任医师姜朝晖教授提醒，对心血管健康危害最大的是“坏胆固醇”含量的升高。胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，胆固醇也分“好坏”，主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。
    “坏胆固醇”危害极大。“坏胆固醇”增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成斑块，斑块会逐渐长大，逐渐堵塞血管，使血流减少，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块还会破裂或脱落，掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。姜朝晖强调，控制“坏胆固醇”是降低心血管死亡的关键因素。有研究显示冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高。这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、BMI（体脂健康指数）等其他多个与冠心病的发生相关危险因素。
    胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质。只有三分之一的胆固醇从食物中获得，因此，当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中的胆固醇就会升高。于是一些人认为“胆固醇高了，只要食物清淡些就可以了”，其实不然 ，因为，另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。即使没有通过食物摄取胆固醇，人体自身也会继续合成胆固醇。
 
    警惕坏胆固醇：冠心病等心脑血管疾病患者应注重他汀治疗

    那么如何才能积极有效地开展对胆固醇的管理呢？厦门市心脏病中心心血管内科副主任医师陈水龙指出，要想管住“坏胆固醇”，健康的生活方式必不可少，与此同时，要注意以下三个步骤：
    第一，要积极检查胆固醇。 根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。
    第二，要根据心血管疾病风险水平，确定胆固醇治疗目标。胆固醇正常值因人而异，《中国成人血脂异常防治指南》建议，按照发生心血管事件的危险程度，将不同人群的胆固醇目标值分别标以红色（极高危）、橙色（高危）、黄色（中危）和绿色（低危）。以红色（极高危）人群（对应红色）为例，包括患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者，需尽早服用他汀类药物，将“坏胆固醇”降到2.07mmol/L以下，而不是正常人的标准（4.14mmol/L）。橙色（高危）中危人群则应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL) ；低危人群的LDL-C目标值可＜4.14mmol/L(160mg/dL) 。
    第三，积极使用他汀降胆固醇治疗。临床大夫经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？”实际上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。
    对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱。
    陈水龙同时指出，心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，“我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者, 一方面要坚持健康的生活方式， 另一方面要坚持长期、充分的他汀类药物治疗，”陈水龙强调。
 
    应对慢病高发：用“厦门模式”对抗慢病挑战

    慢病已经成为威胁中国大众健康的头号“杀手”，其导致的死亡占我国总死亡数的83%，而用于治疗慢病的费用占中国卫生支出的近70%。世界卫生组织的官员认为，中国正在经历一场慢病“海啸”。另据世界银行预测，中国慢病的快速增长将集中在2011-2021这十年间。如何对慢病进行有效管理，成为困扰中国医疗卫生事业的难题。
    在慢病管理方面，厦门市做出了探索和尝试。2012年5月，厦门市推出了慢病患者全程关照计划（下称“慢病计划”），通过建立三级医院和社区中心、专科医生和全科医生的合作关系，为慢病患者提供包括诊断、治疗与管理在内的全程关照服务。
    原厦门市卫生局副局长孙卫介绍，要实现对慢病的有效防控，面临着两个挑战：一方面，当患者自己还没有明显症状的时候，调动患者的配合和参与度；另一方面，保证医生在慢病预防和干预上投入足够的时间和精力。
    厦门目前的做法是把糖尿病和高血压等慢病患者，通过信息化进行分类，要求大医院的专科医生和社区的全科医生结队，共同掌握慢性病患者的信息。简单来说就是让患者在大医院确诊，再回到社区去，由专科医生和全科医生共同来负责平时的照护。
    为了将疾病治疗和后期管理有效衔接，厦门市卫生局专门开发了糖尿病、高血压病等慢病一体化管理软件，门诊就诊和住院治疗的糖尿病、高血压患者的相关信息都会被收录到软件系统中。患者只需在大医院明确诊断并作出治疗方案，系统就会自动将信息发送到相应的社区卫生服务中心，社区的全科医生将对其随访并建档。
    据介绍，慢病计划实施两年多以来，在引导慢病患者到社区就诊、提高慢病管理效益方面，取得了良好的效果。据悉，厦门市卫计委计划下一步将血脂异常者的管理纳入到慢病计划中。

把“坏胆固醇”管起来——“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”知识共享会走进厦门，首发于中国健康知识传播激励计划。

      2014年8月1日，由国家卫生计生委和中国记协联合发起、辉瑞中国支持的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”知识共享会在杭州举行。会上，浙江大学医学院附属第二医院心内科专家项美香指出，浙江省成年居民血脂异常患病率高达49.19%，并呼吁血脂异常患者要积极有效管理“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），充分认识到不同人群的心脑血管疾病的危险程度各不相同，根据心血管疾病风险水平来确定胆固醇治疗目标，心脑血管高危人群积极使用他汀降胆固醇治疗以切实降低心血管事件风险。

    浙江近半数成人血脂异常

    根据2012年发布的《浙江省代谢综合征调查》，浙江省成年居民血脂异常患病率高达49.19%。

    项美香表示，血脂异常与心血管疾病关系密切。血脂异常是指各种原因导致的血脂当中的胆固醇升高或者甘油三酯升高，抑或两者均升高；其中，对心血管健康危害最大的是“坏胆固醇”含量的升高。有研究显示，冠心病死亡中77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、BMI等其他多个与冠心病的发生相关危险因素。

    胆固醇也分“好坏”

    胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两种。项美香介绍说，前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

   “坏胆固醇”危害极大。“坏胆固醇”增多时，会使血液变稠，在血管壁上形成斑块，斑块会逐渐长大，逐渐堵塞血管，使血流减少，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块还会破裂或脱落，掉下来的小斑块会在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。项美香强调，控制“坏胆固醇”是降低心血管死亡的关键因素。有研究显示冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高。这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟、BMI（体脂健康指数）等其他多个与冠心病的发生相关危险因素。

    约2/3的胆固醇是人体自身合成的

    人体中有三分之一的胆固醇从食物中获得，因此，当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中的胆固醇含量就会升高。于是一些人认为“胆固醇高了，只要饮食清淡些就可以了”，其实不然 ，因为，另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。所以，即使食物中没有胆固醇，人体仍能自行合成胆固醇。这就是为什么有些人吃素食，有时也会出现胆固醇偏高的原因。

    如何管住“坏胆固醇”

    项美香建议，要想管住“坏胆固醇”，健康的生活方式必不可少，与此同时，要注意以下三个步骤：

    第一，要积极检查胆固醇。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。

    第二，要根据心血管疾病风险水平，确定胆固醇治疗目标。胆固醇正常值因人而异，《中国成人血脂异常防治指南》建议，按照发生心血管事件的危险程度，将不同人群的胆固醇目标值分别标以红色（极高危）、橙色（高危）、黄色（中危）和绿色（低危）。以红色（极高危）人群（对应红色）为例，包括患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者，需尽早服用他汀类药物，将“坏胆固醇”（LDL-C）降到2.07mmol/L以下， 而不是正常人的标准（4.14mmol/L）。橙色（高危）中危人群则应将LDL-C目标值控制在＜3.37mmol/L(130mg/dL)；低危人群的LDL-C目标值可＜4.14mmol/L(160mg/dL) 。

    第三，积极使用他汀降胆固醇治疗。临床大夫经常被冠心病患者追问，“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，我可以停药了吧？”实际上，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。

    对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱。

    项美香也特别指出，目前，我国还有很多医院使用的血脂检验报告单以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误就医时机。

    项美香同时指出，心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者, 一方面要坚持健康的生活方式， 另一方面要坚持长期、充分的他汀类药物治疗。”
 
    关于“中国健康知识传播激励计划”

“中国健康知识传播激励计划”是自2005年开创的全国健康知识传播的战略平台，旨在对媒体、大众进行慢性疾病的健康知识教育，帮助公众防范慢性疾病的发生和对危险因素的控制；对相关人群有效传播疾病知识，促进公众对疾病持续性了解和有效防控；同时调动社会各界力量共同应对中国慢病井喷现象给国民健康带来的重大挑战。

    2014年中国健康知识传播激励计划将主题确定为胆固醇管理，将对公众和媒体开展系列的心脑血管疾病防治知识普及和教育，促进心脑血管疾病防控。中国健康知识传播激励计划 （胆固醇管理•2014）得到了辉瑞中国的支持。

把“坏胆固醇”管起来——“胆固醇管理2014”知识共享会走进杭州，首发于中国健康知识传播激励计划。

      6月14日，由国家卫生计生委和中国记协联合发起的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”知识共享会在我区举行。国家卫生计生委疾控局慢病处处长吴良有，四川省卫生计生委疾控处副处长谢仁兴，四川省人民医院老年科主任钟萍，青羊区人民政府副区长赵艳艳，青羊区卫生局党委书记、局长张倩等参与活动。

       本次成都知识分享会特别设置了互动参与性强的“知识竞赛”环节，通过寓教于乐的方式，提高民众在血脂问题及胆固醇管理等方面的认知水平。竞赛题目涵盖了胆固醇管理的诸多方面，包括胆固醇的分类、“坏”胆固醇的危害、如何通过他汀类药物来降低血液中“坏”胆固醇含量、高血脂人群的日常饮食管理等，在场的心血管疾病专家不时穿插点评，并即时解答患者的疑问。

      国家卫生计生委疾病预防控制局慢病处处长吴良有在会上表示，心脑血管疾病是典型的慢病，加强对“坏”胆固醇的控制可从根源上最大限度地预防心脑血管疾病的发生；提高大众对胆固醇及血脂的认知对心血管疾病的防控有着重要意义，本次成都知识共享会是一次有益的科普尝试。心血管专家钟萍提醒心血管病的危险人群尽量减少咸、辣、油腻食物的摄入，通过养成良好的生活习惯来实现对胆固醇的科学管理。

      据悉，青羊区作为国家慢病防控示范社区，还将开展血脂健康知识为主题的健康教育知识技能大赛、知名心血管专家进社区、血脂健康知识有奖征文以及组建高血脂患者自我管理小组等后续活动，以进一步提升当地居民关于血脂问题的健康意识和胆固醇的自我管理能力。

中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）知识共享会在青羊区举行，首发于中国健康知识传播激励计划。

     我国冠心病、脑卒中、心衰、高血压等心脑血管疾病患者人数约为2.9亿，也就是说，每10个成年人中就有两人患心血管病。估计我国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病。如此高发的心血管疾病，与庞大的血脂异常人群关系极为密切，而“坏胆固醇”升高则是心脑血管疾病死亡率上升的最重要危险因素之一。因此，把“坏胆固醇”管起来是降低心血管死亡的关键因素。

    所谓“坏胆固醇”，是指低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，所以我们称它为“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。

    “坏胆固醇”的危害极大，其增多会使血液变稠，在血管壁上形成斑块，斑块会逐渐长大，堵塞血管，使血流减少，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更可怕的是，不稳定的斑块还会破裂或脱落，并在短时间内迅速堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，危及生命。但是，当前我国公众对胆固醇知晓率偏低，甚至误认为高血脂就是高甘油三酯，同时，冠心病和脑卒中他汀等二级预防药物使用率低等情况也普遍存在，亟待提高防控现状，这也是我国积极有效进行中国心脑血管病防治的重要支点。

    其实，早在20世纪六七十年代，美国心脑血管疾病死亡率就出现了“由升转降”的拐点。研究表明，美国的成功经验归因于一级预防。可见，改变传统的“重治疗、轻预防”理念，将心脑血管疾病防治战线前移，提高医生对心血管疾病一级预防的重视，才是降低此类疾病发病率的有效方式。

    此外，由于胆固醇在不同危险人群中，引发心血管事件的危害程度不同，所以，“坏胆固醇”的控制目标也不一样。然而，目前我国大部分医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升（6.2mmol/L）才标明为异常，殊不知，这个数值只是健康人群胆固醇的理想范围。充分了解正确的控制目标，有助于更好地管理“坏胆固醇”。

    不同人群胆固醇控制目标

    红色：极高危人群

    曾患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛等急性冠脉综合征，或是冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者都属于极高危人群。此人群中每2人～3人中有1人将在未来10年发生心肌梗死。在治疗血脂异常时，以降低“坏胆固醇”作为首要目标进行调脂治疗，应尽早服用他汀类药物，剂量可以较大，并应将“坏胆固醇”降到<2.07mmol/L（80mg/dL）。

    橙色：高危人群

    患有冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、周围动脉疾病、短暂性脑缺血发作、慢性肾脏疾病（2期～5期），或者高血压+3个其他危险因素患者（其他危险因素包括：男性大于45岁，女性大于55岁、吸烟、低高密度脂蛋白HDL-C指标、肥胖和早发缺血性心血管病家族史）属于高危人群。此类人群每6人～7人中有1人将在未来10年发生心肌梗死，在治疗血脂异常时应积极进行他汀类药物降脂治疗，以降低“坏”胆固醇作为首要目标进行调脂治疗并应将“坏胆固醇”降到<2.59mmol/L（100mg/dL）。

    黄色：中危人群

    患有高血压+任何1个其他危险因素，或者同时具有3个以上其他危险因素的患者属于中危人群，在治疗血脂异常时应将“坏胆固醇”降到<3.37mmol/L（130mg/dL）。

    绿色：低危人群

    无高血压并且其他危险因素小于三个的患者属于低危人群，应控制“坏胆固醇”到<4.14mmol/L（160mg/dL）。

    “2014中国健康知识传播激励计划”关注胆固醇

    为提高我国公众血管健康水平，遏制心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升趋势，推动我国心脑血管疾病死亡率“拐点”早日到来，国家卫生计生委联合中国记协，在辉瑞中国的支持下，日前启动“2014中国健康知识传播激励计划”。据悉，该项目自2005年起，每年选定一个威胁公众健康的慢性疾病或危险因素作为主题，由政府主导发动全社会共同参与，推动相关健康知识传播，旨在应对日益严峻的疾病挑战。

预防心脑血管疾病，要把坏胆固醇管起来，首发于中国健康知识传播激励计划。

胆固醇管理2014，首发于中国健康知识传播激励计划。